A térdízület a kutyák és macskák egyik legfontosabb és legterheltebb ízülete. Mozgás közben hatalmas erők nehezednek rá, így nem meglepő, hogy a legtöbb ortopédiai probléma itt alakul ki. A gazdik gyakran találkoznak a következő kórképekkel: keresztszalag-szakadás, térdkalácsficam (patella luxatio), kopásos ízületi elváltozások (arthrosis).
A keresztszalag-szakadás a leggyakoribb, főként aktív kutyáknál fordul elő. Ilyenkor az ízület instabillá válik, a kutya hirtelen sántítani kezd, és gyakran már nem terheli az érintett végtagot. A térdkalácsficam ezzel szemben sokszor kistestű kutyák betegsége, amikor a térdkalács kimozdul a helyéről. Ez ismétlődő fájdalmat, bizonytalan járást okoz, és kezeletlenül súlyos arthrosishoz vezet. Az ízületi kopás pedig főként idősebb állatoknál jelenik meg, fokozatosan romló mozgáskorlátozottsággal.
Térdkalács ficam (patella luxatio)
A térdkalács ficam leggyakrabban kistestű kutyafajtákban fordul elő, például yorkshire terriereknél, csivaváknál és pomerániai törpespicceknél, de előfordulhat nagyobb testűeknél és macskáknál is. A ficam lehet medialis (befelé) vagy lateralis (kifelé).
Tünetek:
-
Időszakos sántítás, majd hirtelen javulás
-
Furcsa, „szökkenő” járás
-
Előrehaladott esetben állandó sántítás és térdízületi fájdalom
Diagnózis: állatorvosi fizikális vizsgálat, röntgenfelvétel.
Kezelés: enyhébb esetekben gyógyszeres fájdalomcsillapítás és fizioterápia jön szóba, de tartós megoldást a műtéti helyreállítás ad. A műtét során a térdkalács vályúját mélyítik, valamint a szalagokat és izmokat igazítják helyre, hogy a térdkalács stabilan a helyén maradjon.
Keresztszalag szakadás
A keresztszalag-szakadás a leggyakoribb szerzett térdprobléma kutyáknál. Nagytestű fajtákban (labrador, rottweiler, német juhász) elsősorban fokozatosan gyengülő szalag miatt alakul ki, míg kistestűeknél akár hirtelen mozdulat is kiválthatja.
Tünetek:
-
Hirtelen jelentkező sántítás, a kutya alig terheli a lábát
-
A térd instabil, “kicsúszik”
-
Duzzanat, fájdalom
-
Kezeletlenül gyorsan kialakulhat ízületi kopás
Diagnózis: fizikális vizsgálat (ún. „fióktünet”), röntgen, ultrahang vagy MRI.
Kezelés: gyógyszeres fájdalomcsillapítás és fizioterápia csak átmeneti megoldás. Tartós gyógyulást a műtét biztosít. Többféle eljárás létezik:
-
TPLO (tibia plateau leveling osteotomy): a sípcsont szögét sebészi úton megváltoztatják, így stabilizálják a térdet.
-
TTA (tibial tuberosity advancement): a sípcsont egy részének előre mozgatásával érik el a stabilitást.
-
Extracapsularis technika: főként kistestű kutyáknál alkalmazott szalagutánzó műanyag szalag behelyezése.
A műtéti megoldások nagy arányban visszaadják a kutyák mozgásképességét és életminőségét.
Meniscus sérülés
A meniscus porc sérülése gyakran társul keresztszalag-szakadáshoz, de önállóan is előfordulhat. A porc a térdízületben lengéscsillapító szerepet tölt be, ezért sérülése komoly fájdalmat okoz.
Tünetek:
-
Hirtelen fellépő erős sántítás
-
Kattanás a térd mozgatásakor
-
Fájdalom, térdduzzanat
Diagnózis: fizikális vizsgálat és képalkotó eljárások (röntgen, ultrahang, MRI). A végső diagnózis gyakran a műtét során történik.
Kezelés: a sérült meniscus részt sebészi úton eltávolítják vagy részben megkímélik, így csökkentik a fájdalmat és megelőzik az arthrózis gyors kialakulását.
Arthrózis (ízületi kopás)
Az arthrózis az ízületek fokozatos kopása, amely kialakulhat idős kutyáknál és macskáknál, de gyakran más térdbetegségek (pl. keresztszalag-szakadás, térdkalács ficam, meniscus sérülés) következménye.
Tünetek:
-
Merevség, nehézkes felkelés
-
Csökkent aktivitás, séta közbeni gyors kifáradás
-
Váltakozó vagy állandó sántítás
-
Hideg, nedves időben erősödő panaszok
Diagnózis: állatorvosi vizsgálat, röntgenfelvétel, kiegészítő laborvizsgálatok.
Kezelés: teljes gyógyulás nem érhető el, de a fájdalom enyhíthető és a folyamat lassítható:
-
Fájdalomcsillapítók, gyulladáscsökkentők
-
Porcvédő táplálékkiegészítők (glükózamin, kondroitin, omega-3)
-
Fizioterápia, hidroterápia
-
Súlykontroll
-
Előrehaladott esetben műtéti megoldások (pl. protézis beültetés)
Összefoglalás
A kutyák és macskák térdproblémái komoly fájdalmat és mozgáskorlátozottságot okoznak. A korai felismerés kulcsfontosságú: ha sántítást, furcsa mozgást vagy hirtelen aktivitáscsökkenést tapasztal gazdi, mindenképpen állatorvosi vizsgálat javasolt. A modern diagnosztikai eszközök és sebészeti technikák segítségével ma már a legtöbb térdbetegség jól kezelhető, így kedvence visszanyerheti a fájdalommentes mozgás örömét.