A kutyák bőrbetegségei között a gennyes bőrgyulladások (pyodermák) gyakran előfordulnak. Ezek közül a mélyebb szövetekre is kiterjedő formák közé tartozik a lick granuloma (más néven acral lick dermatitis), amely az egyik legmakacsabb és legnehezebben kezelhető bőrprobléma.
Ez a kórkép nemcsak a kutya számára rendkívül kellemetlen, hanem a gazdik számára is frusztráló, hiszen a gyógyulás akár 8–10 hetet is igénybe vehet, és a háttérben álló okok feltárása sokszor komoly kihívás.
Miért alakul ki a lick granuloma?
A felületes pyodermák esetében többnyire a kutya saját bőrflórájának részeként megtalálható baktériumok – leggyakrabban a Staphylococcus pseudintermedius – túlzott elszaporodása okoz problémát. Mélyebb gyulladásnál azonban már olyan baktériumok és kórokozók is szerepet játszhatnak, amelyek nem természetes lakói a bőrnek.
A lick granuloma kialakulásának hátterében több tényező is állhat:
- Allergiák: táplálékallergia, környezeti allergének (pl. pollen, poratka), vagy bolhanyál allergia.
- Mozgásszervi betegségek: ízületi fájdalom, ortopédiai problémák.
- Neurológiai eltérések: idegrendszeri fájdalom vagy szenzoros zavarok.
- Pszichés tényezők: főleg nagy mozgásigényű, munkára tenyésztett kutyáknál fordul elő, hogy unalom, stressz vagy szorongás miatt kezdik el nyalogatni és rágcsálni a végtagjukat.
Milyen tünetek utalhatnak lick granulomára?
A betegség legjellemzőbb tünete, hogy a kutya folyamatosan nyalogatja, harapdálja vagy rágja ugyanazt a területet, amely szinte mindig a lábvég közelében található. A következmény egy:
kerekded, jól körülhatárolt bőrterület,
amely kiemelkedik a környezetéből,
gyakran fekélyes, váladékozó vagy pörkös,
fájdalmas és vérzékeny,
a bőr megvastagodik, elszíneződik, pigmentáció is jelentkezhet.
Fontos, hogy a lick granulomát megkülönböztessük a daganatos elváltozásoktól és bizonyos, ritkábban előforduló gombás fertőzésektől, amelyek szintén hasonló képet adhatnak.
Hogyan diagnosztizáljuk a betegséget?
A pontos diagnózis elengedhetetlen, mert a kezelés hosszadalmas és célzott terápiát igényel. A vizsgálati lépések közé tartozhat:
Bőrkaparék és mikrobiológiai vizsgálat – kimutatja, hogy milyen baktériumok vagy gombák vannak jelen.
Antibiogram – segít kiválasztani a leghatékonyabb antibiotikumot, amelyet sokszor 8–10 hétig kell alkalmazni.
Szövettani vizsgálat (biopszia) – erősen ajánlott, különösen akkor, ha a probléma nem reagál a terápiára, vagy daganatos folyamat gyanúja is felmerül.
Kiegészítő diagnosztika – allergiatesztek, képalkotó vizsgálatok (RTG, MR) ortopédiai vagy neurológiai problémák kizárására.
A lick granuloma kezelése
A terápia mindig komplex és többirányú megközelítést igényel, hiszen nemcsak a bőrfelületet kell kezelni, hanem a kiváltó okokat is fel kell deríteni.
Alapvető kezelési módszerek:
Műtéti kimetszés nem javasolt, mert a kiújulás kockázata rendkívül magas.
Védőgallér alkalmazása – elengedhetetlen ahhoz, hogy a kutya ne tudja tovább roncsolni a területet.
Hosszú távú antibiotikum-terápia – a mikrobiológiai vizsgálat eredményei alapján.
Helyi kezelés – fertőtlenítő és szárító hatású gyógysamponok, antiszeptikus oldatok.
Gyulladáscsökkentők és viszketéscsillapítók – glükokortikoidok makacs esetekben, csak akkor, ha a fertőzés már kontroll alá került.
Lézerterápia – bizonyos esetekben jó kiegészítő kezelés lehet.
A háttérokok kezelése:
Eliminációs diéta allergiás háttér gyanúja esetén.
Külső élősködők elleni rendszeres védelem.
Allergén-specifikus immunterápia (ASIT).
Több mozgás, környezetváltás, aktív foglalkozás pszichés eredetű problémák esetén.
Ortopédiai vagy neurológiai betegségek célzott terápiája.
Összefoglalás
A lick granuloma kutyáknál egy rendkívül makacs, sokszor visszatérő mély bőrfertőzés, amelynek kezelése mindig türelmet, következetességet és alapos diagnosztikai kivizsgálást igényel. A siker kulcsa a háttérben meghúzódó okok pontos felderítése és azok célzott kezelése. Ha ezt elhanyagoljuk, a probléma újra és újra visszatérhet.