Eozinofil granulóma komplex (EGK) macskákban
Az eozinofil granulóma komplex (EGK) macskákban gyakran előforduló bőrgyógyászati kórkép, amely nem egy önálló betegség, hanem egy jellegzetes reakciómintázat, amely a bőrön és a nyálkahártyákon jelenik meg. Az EGK hátterében különféle okok állhatnak, és a tünetek sokszor változatos formában jelentkeznek, ezért az állatorvosi diagnosztika és kezelés mindig alapos kivizsgálást igényel.
Az EGK három fő formáját különítjük el: eozinofil granulóma, eozinofil plakk és indolens fekély. Ezek eltérő módon néznek ki és különböző mértékű viszketést okoznak, ugyanakkor előfordulhatnak önállóan vagy kevert formában is. A leggyakrabban a szőrrel fedett bőrfelületeken alakulnak ki, de érintett lehet a szájnyálkahártya, az ajkak, a nyelv vagy akár a talppárnák is.
Az EGK tünetei és lefolyása
A tünetek egyes állatoknál egyszeriek lehetnek, vagyis a kezelés után végleg megszűnnek, más macskáknál viszont élethosszig vissza-visszatérhetnek. Az ilyen egyedek hajlamosak az EGK kialakulására, és szervezetük különféle környezeti vagy belső hatásokra ezzel a reakcióval válaszol. Vannak esetek, amikor a háttérok minden erőfeszítés ellenére sem deríthető ki – ilyenkor idiopatikus EGK-ról beszélünk. Ha az elváltozás nem okoz fájdalmat, nem jár felülfertőződéssel és az állat életminőségét nem befolyásolja, előfordulhat, hogy kezelésre nincs feltétlenül szükség.
Lehetséges kiváltó okok
Az EGK hátterének felderítése kulcsfontosságú, de sokszor komoly kihívást jelent. A leggyakoribb ok az allergiás reakció, ezen belül is több altípus fordulhat elő:
bolhanyál allergia (FAD) – az egyik leggyakoribb kiváltó tényező,
táplálékallergia (FA) – bizonyos fehérjék váltják ki,
környezeti allergia (atópia, NFNFHD) – pollen, poratkák, penészgombák okozzák,
autoallergiás reakciók – például a nyál bizonyos fehérjéire adott kóros immunválasz.
Szintén gyakori kiváltó ok a rovarcsípés, például szúnyogoké, amely erős túlérzékenységi reakciót indíthat el. Ritkábban, de előfordulhat, hogy az EGK hátterében fertőző betegségek állnak, például gombás bőrfertőzések (microsporiasis) vagy parazitás megbetegedések. Fontos megjegyezni, hogy a bőrelváltozások gyakran másodlagosan felülfertőződhetnek baktériumokkal, ami súlyosbíthatja a tüneteket.
Diagnosztikai lehetőségek
Az EGK felismerése sok esetben már a fizikális vizsgálat során gyanítható a jellegzetes tünetek alapján. A biztos diagnózis érdekében azonban szükség van citológiai mintavételre, amely segít az elváltozás pontos jellegének meghatározásában. Előfordulhat, hogy további vizsgálatok, például biopszia is szükséges, amely szövettani elemzést tesz lehetővé.
A diagnosztikai folyamat része az is, hogy az állatorvos kizárja a különféle allergiás és fertőző betegségeket. Emiatt elengedhetetlen a szisztematikus, több lépcsőből álló kivizsgálás, amely mindig az adott állat egyedi körülményeire szabott.
Kezelési lehetőségek
Mivel az EGK leggyakrabban allergiás eredetű, a terápia alapja a kiváltó ok felderítése és megszüntetése. A diagnózis felállításának egyik első lépése a külső élősködők elleni védelem, amely minden macskánál kötelező. Amennyiben a tünetek ennek ellenére is fennállnak, következő lépés a szigorú eliminációs diéta, amellyel az eleségallergia kizárható.
Ha környezeti allergia áll a háttérben, szóba jön az allergén specifikus immunterápia, illetve különböző tüneti kezelési lehetőségek, amelyek segítik a gyulladás és a viszketés csökkentését. Másodlagos fertőzés esetén gombaellenes vagy antibiotikumos kezelésre is szükség lehet.
Prognózis
Összességében az eozinofil granulóma komplex nem életveszélyes betegség, de bizonyos formái fájdalmasak és erősen viszketnek, ami komolyan ronthatja a macska és a gazdi életminőségét. A sikeres kezeléshez elengedhetetlen a gazdi és az állatorvos szoros együttműködése, valamint a hosszú távú kontroll.