Cushing-kór kutyáknál (Hyperadrenocorticismus) – tünetek, diagnózis és kezelés
A Cushing-kór kutyáknál – orvosi nevén hyperadrenocorticismus – az egyik leggyakoribb hormonális betegség, amellyel állatorvoshoz fordulhatunk. Bár macskáknál nagyon ritka, kutyáknál a cukorbetegség mellett ez a második leggyakoribb endokrin probléma.
Leginkább idősebb kutyák érintettek, és a gazdi gyakran hamar észleli az első tüneteket: a kutya sokat iszik és sokat pisil, potrohos lesz, miközben izomzata fokozatosan leépül. Emellett a Cushing-kóros kutya nyugalomban is liheghet, egyes formáiban pedig idegrendszeri tünetek is jelentkezhetnek.
Különösen hajlamosak rá bizonyos fajták: uszkár, tacskó, yorkshire terrier, spániel.
Cushing-kór kutyáknál: bőrtünetek és bőrgyógyászati vonatkozások
A hormonális egyensúly felborulása nemcsak belső szerveket érint, hanem gyakran bőrtünetekben is megnyilvánul:
- szimmetrikus szőrhullás, főleg a hason és a törzsön
- elvékonyodott bőr, amely alatt jól látszanak az erek
- gennyes bőrgyulladás, gombásodás vagy szőrtüszőatkásság
- comedók (fekete pontok) megjelenése
- súlyos esetben calcinosis cutis – kemény, kalciumtartalmú plakkok a bőrben, amely kifejezetten jellemző a Cushing-kórra
Mi okozza a Cushing-kórt kutyáknál?
A betegséget a kortizol túltermelődése okozza, amely a mellékvesékben termelődik. A kiváltó ok alapján több formáját különböztetjük meg:
Centrális (agyalapi mirigy eredetű) forma – a leggyakoribb. Az agyalapi mirigyben jóindulatú daganat (adenoma) vagy megnagyobbodás miatt túl sok ACTH hormon termelődik, ami a mellékveséket folyamatos túlműködésre serkenti.
Perifériás (mellékvese eredetű) forma – az egyik mellékvese daganatos elváltozása okozza a kóros hormontermelést.
Egyéb ritka formák – például más szervek (máj, hasnyálmirigy) daganatai termelnek ACTH-t, vagy ritka, táplálékhoz köthető változat, amelynek háttere még nem teljesen ismert.
Cushing-kór tünetei kutyáknál
A betegség tünetei változatosak lehetnek, de a leggyakoribbak:
fokozott vízfogyasztás (polidipszia) és gyakori vizelés (poliuria)
potrohosság („sörhas”)
izomzat leépülése
állandó lihegés még nyugalomban is
szimmetrikus szőrhullás és bőrvékonyodás
másodlagos bőrbetegségek (bakteriális, gombás, parazitás)
comedók, ritkán calcinosis cutis
egyes esetekben idegrendszeri tünetek
Hogyan diagnosztizálható a Cushing-kór kutyáknál?
A jellegzetes tünetek alapján felmerülhet a gyanú, de a diagnózis mindig labor- és képalkotó vizsgálatokkal történik.
Éves rutin vérvizsgálat: már tünetmentes kutyánál is jelezhet eltérést.
LDDS teszt (low dose dexamethasone suppression test): egy nap alatt, három vérvétellel végezhető el, és a legpontosabb vizsgálat.
Vizeletvizsgálat és vérnyomásmérés: a szövődmények (fehérjevizelés, hipertónia) felmérésére.
Hasi ultrahang: a mellékvesék méretének vizsgálata. Centrális forma esetén mindkét mellékvese megnagyobbodik, perifériás formában az egyik nagyobb, a másik sorvadt.
MR vizsgálat: különösen centrális forma esetén javasolt, mert pontos képet ad az agyalapi mirigy elváltozásáról.
Cushing-kór kezelése kutyáknál
A terápia két irányba haladhat:
Sebészi kezelés – mellékvese daganat esetén szóba jöhet a műtét.
Gyógyszeres kezelés – a leggyakoribb megoldás, amely a kortizol túltermelését szabályozza.
A kezelés mindig hosszú távú, és rendszeres kontrollvizsgálatokkal jár. Az első hónapokban sűrűn kell laborvizsgálatot végezni, később általában negyedévente.
Prognózis és életminőség
Szerencsére a legtöbb kutya jól reagál a kezelésre: sok esetben hosszú, boldog, tünetmentes éveket nyerhetünk számára. Vannak azonban nehezebb esetek, ahol a tünetek csak mérséklődnek, és idővel szövődmények is felléphetnek:
cukorbetegség
hasnyálmirigy-gyulladás
tromboembólia
magas vérnyomás
vesekárosodás, fehérjevizelés
Összefoglalás
A Cushing-kór kutyáknál egy súlyos, de jól kezelhető hormonális betegség, amely gyakran idősebb kutyákat érint. A jellegzetes tünetek – sok ivás, sok pisilés, potrohos has, szőrhullás – már korán gyanút adhatnak, de a biztos diagnózishoz labor és ultrahang szükséges.
A kezelés rendszeres kontrollt igényel, de a legtöbb esetben a kutya életminősége jelentősen javítható, és hosszú, boldog éveket tölthet még gazdájával.